文 | 瞭望智库李亚飞 实习生李鑫源

近日，瞭望智库在北京举办“加快构建全国统一大市场 破除药械产业‘内卷式’竞争”圆桌研讨，邀请卫健、工信、商务等主管部门及地方部门负责人，以及学术研究、行业协会和产业企业界相关人士，结合医疗器械产业面临的实际挑战，研讨推动药械产业摆脱低价内耗、实现高质量发展的系统路径，为加快构建全国统一大市场建言献策。

（图为圆桌研讨现场。来源：瞭望智库）

警惕低价竞争苗头

与会业内人士表示，在政策利好和技术发展的双重作用下，近年来我国医疗器械产业蓬勃发展，规模持续扩大，已发展成为全球重要的医药与医疗器械生产消费市场；在产业取得长足发展的同时，行业需警惕低价竞争、同质化发展、价值导向弱化等苗头倾向。

“在一次高端医疗设备集中采购过程中，曾有企业报出不足市场均价一半的价格。”研讨中，一位来自中西部地区的业内人士介绍说，在当地组织的专项评审中，评审专家经充分讨论认定这个企业报价存在无法履约、产品质量不达标等风险，未予通过，但这也一定程度上暴露出低价竞争问题。

广东省政府采购中心副主任梁浩坦言，低价竞争容易扰乱集采秩序，部分省份医用设备集采项目多次受到质疑，废标重招反复，采购方与企业不堪其扰；低价内耗引发流程空转，一定程度上降低采购效率和产业信心。

中国信通院云大所生物科技部副主任崔伟男表示，当前药械行业集采领域存在“唯低价”倾向，个别企业为中标不惜压缩成本，容易导致产品质量不稳、售后缩水、研发投入不足、阻碍创新，从而陷入“低价中标—低质履约—利润萎缩—再低价竞争”的不良循环。

工业和信息化部赛迪研究院消费品工业研究所研究员金玮认为，低价竞争折射出行业同质化发展问题，大量资源扎堆中低端赛道，企业少有自主知识产权支撑，高端产品供给存在短板，产业整体竞争力相对偏弱。

基层相关人士反映，低价内耗在医用耗材集采领域凸显一些现实问题。江西省修水县总医院院长兼县第一人民医院党委书记、副主任医师徐白生结合临床一线实际情况反映，集采后出现同规格耗材质量下滑，医院低价中标耗材虽规格参数不变，但生产工艺发生变化，容易导致使用中出现质量问题。

以价值导向破解低价难题

与会人士认为，破解药械产业低价困局、推动产业升级，关键在于有关各方摒弃单一比价思维，坚持价值优先、系统治理、多方协同，推动产业由价格竞争转向价值竞争。

国家卫生健康委医院管理研究所药事管理研究部主任赵颖波表示，破题重在改革评价机制，推动评价标准由“最低价中标”转向“综合价值最优”。她建议，合理设置价格权重，将临床效能、产品稳定性、全生命周期成本、创新价值等纳入核心评审指标体系。

针对不同层级医疗机构的差异化需求，安徽省卫健委规划处处长陈鹏建议，采用“分层采购+精准匹配”模式，推行分级分类集中采购，依据医疗机构功能定位制定差异化采购策略，按功能、价格、层级精准匹配，促进高价值创新产品的技术性能、临床适配性与服务能力成为核心竞争力。

广西壮族自治区公共资源交易中心医用设备和疫苗集中采购处处长张建华建议，通过健全异常低价识别与预警机制、建立市场主体失信黑名单制度等举措，严厉打击遏制恶意投标行为。

部分与会人士建议，进一步加大对原创技术扶持力度，引导资源向创新主体集聚，推动产业结构优化升级、实现由仿创向原创跨越，进而破除同质化困局、强化原始创新。

和铂医药副总裁刘华认为，需构建科学的创新评价体系，依托真实世界研究、先行先试机制明确创新判定标准，在准入、定价、支付等环节实施精准政策倾斜；建议有关部门通过更合理的机制安排，为企业开展创新提供合理利润，引导企业从拼价格升级为拼创新。

GE医疗中国市场准入部副总裁田疆建议，在加快构建全国统一大市场背景下，坚持“优质优价、质价相符”原则，摒弃“唯低价中标”的片面导向。同时，建立行业信用评价机制，规范采购秩序，防范虚假应标与恶性低价竞争，让创新投入与临床价值获得合理回报，从而助推实现产业高质量发展。

多方合力夯实发展根基

与会相关人士表示，产业低价竞争并非单一因素所致，而是多种实际因素竞争、博弈的一个结果，需通过压实各方责任、形成系统治理合力。

一是强化顶层设计，建议有关部门健全行业标准、质量规范与竞争规则，划定监管红线、明确发展导向，为产业高质量发展筑牢制度根基；强化采购全流程监管，依托数字化手段遏制围标串标、恶意低价投标等乱象，维护市场公平竞争秩序。

二是企业主动转变发展理念，摒弃低价竞争的短视行为，严守质量安全底线，持续加大研发投入、深耕核心关键技术，坚定走创新驱动、价值创造的新发展路径。

三是行业协会充分发挥桥梁纽带作用，强化行业自律建设，推动产学研医深度协同，引导行业竞争从单纯拼价格，转向拼技术、拼品质、拼服务，凝聚产业向上合力。

瞭望周刊社负责人表示，“破除药械产业‘内卷式’竞争”是一个社会系统工程，需要主管部门、企业主体和产业行业团结协作、各履其职，通过以规范监管护航前行、以创新实干增强动能、以自律协作凝聚共识，全方位优化产业发展生态；作为媒体型智库和智库型媒体，瞭望智库将持续关注、研究和赋能这一课题，助力药械产业稳步迈向规范化、高端化和可持续化，更好更多为建设健康中国、加快构建全国统一大市场提供智力支持与赋能。