中国心脏起搏与心电生理杂志   2004 年 06 期

2004

为了证实钙预适应对膨胀离体大鼠心室所诱发的心律失常具有抑制作用,采用Langendorff方法灌流离体大鼠心脏.用正常灌流液灌流平衡后,离体心被随机分为4组:牵张对照组,钙预适应组,钙预适应+维拉帕米组和钙预适应+格列本脲组.维拉帕米和格列本脲在灌流液中的浓度分别为1 μmol/L和10 μmol/L,对钙预适应进行干预后及时用正常灌流液将他们从离体心洗脱.将可充灌液体的乳胶球囊通过左房及二尖瓣置于左室,通过向乳胶球囊注射液体对左室进行膨胀,记录膨胀前和膨胀过程中左室心电图和左室压力、冠脉流量和心率,观察心电图ST段和T波的变化,并计算对照组和各实验组由膨胀诱发心律失常的发生率和持续时间.结果:通过乳胶球囊膨胀左室,使左室舒张末压增加相同的情况下,对照组心律失常总发生率达100%,持续时间为2.56±0.46 s;钙预适应组较对照组心律失常总发生率明显降低(40%),持续时间缩短到1.67 ± 0.61 s(P均＜0.05);用维拉帕米对钙预适应进行干预后,心律失常总发生率较钙预适应组增高(90%),持续时间延长(2.50 ± 0.46 s);钙预适应+格列本脲组心律失常发生情况和钙预适应组相似.各组离体心在膨胀前后冠脉流量和心率、心电图ST段和T波均未见明显变化.结论:细胞内钙离子浓度的短暂升高可能是钙预适应发挥抑制作用的重要因素,而三磷酸腺苷敏感性钾离子通道(KATP)在钙预适应对抗膨胀离体大鼠心室所致心律失常中未发挥显著作用.