摘要：
目的探讨小骨窗入路微创手术治疗幕上自发性脑出血(s ICH)的安全性和疗效。方法分析46例s ICH病例资料,出血量30~60 ml;丘脑出血3例,皮质下出血9例,基底核区出血34例。经CT扫描定位后行直切口、小骨窗开颅,清除大部分血肿后,留置引流。术后根据血肿清除程度,确定是否给予尿激酶冲洗和引流时间。结果术后12 h内复查头颅CT示血肿清除>80%33例,>60%~80%9例,50%~60%4例。平均住院时间(16±6.8)d。根据GOS判断预后:预后良好(4~5分)40例,预后不良(1~3分)6例。结论对于血肿量在30~60 ml、无脑疝发生的幕上s ICH,采用CT扫描定位后早期小骨窗微创手术治疗,可改善病人生存质量。
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