北京医学   2016 年 05 期

2016

目的 对一个以反复脑卒中为主要临床表现的法布雷病(Fabry病)家系进行调查,分析其临床特点和基因突变情况。方法 收集该例先证者及其家族成员的临床表现、头颅MRI检查资料。对先证者行皮肤活检,检测α-半乳糖苷酶A(α-galA)的活性。提取先证者及其弟弟、母亲的血液,进行DNA测序。结果 家系中3例患者均出现反复发作脑卒中,伴有肢端疼痛、皮肤血管角质瘤及少汗等表现。影像学均表现为基底节、脑干多发性腔隙病变。皮肤组织电镜下可见血管内皮细胞及周细胞内大量次级溶酶体结构,次级溶酶体内似有指纹结构。先证者α-galA活性明显下降,GLA基因检测发现c.672T>G,p.N224K半合子突变(男性X染色体纯合突变)。结论 Fabry家系以基底节和脑干反复脑卒中为突出临床表现,具有典型的病理学和酶学证据,GLA基因检测发现c.672T>G,p.N224K半合子突变,该突变未见文献报道。