中国循证医学杂志   2016 年 07 期

2016

目的 系统评价中药人参制剂对胰岛素抵抗干预的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed、MEDLINE、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,搜集中药人参制剂干预胰岛素抵抗的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年10月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入17个RCT,包括1 169例患者。Meta分析结果显示:联合中药人参制剂组在HOMA-IR水平[MD=–0.13,95%CI(–0.24,–0.01),P=0.03]、ISI水平[MD=0.72,95%CI(0.25,1.19),P=0.003],FPG水平[MD=–0.90,95%CI(–1.27,–0.52),P<0.000 01]、2h PG水平[MD=–1.48,95%CI(–2.03,–0.92),P<0.000 01]和Hb A1c水平[MD=–0.73,95%CI(–1.16,–0.31),P=0.000 8]方面均明显优于其他非中药干预措施、西药标准治疗或常规治疗组。但两组在FPI、F-CP水平上差异无统计学意义。在安全性方面,中药人参制剂组出现9例不良反应,症状表现包括低血糖、头晕、恶心、视力模糊等。结论 现有证据表明,联合使用中药人参制剂能够对2型糖尿病、代谢综合征患者的IR产生一定的干预效应,具有改善胰岛素抵抗和血糖水平的作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。