摘要：
目的 应用改良髓芯减压术结合同种异体骨支撑架加自体骨和脱钙骨基质(DECALCIFIED BONE MATRIX, DBM)治疗早期股骨头坏死,探索早期股骨头坏死的微创治疗方法. 方法 2004年1月~2005年4月,23例24个髋关节采用经大转子下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区,将装有自体松质骨和DBM的同种异体骨支撑架经隧道拧入骨坏死区直至软骨下骨约5 MM处,隧道远端用自体髂骨填塞.观察手术前后HARRIS评分变化、X线影像学表现及是否需进一步治疗. 结果 本组所有患者均获得随访,平均随访19(12~27)个月,以最后一次随访资料作为最终评价依据.HARRIS评分,术前优良率为43.5%(10/23),术后优良率为91.3%(21/23).22侧髋关节影像学表现保持稳定,无明显并发症发生. 结论 同种异体骨支撑架植入结合自体松质骨和DBM治疗成人股骨头坏死,增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑, 成骨作用强, 有利于股骨头坏死的修复与重建,同时,不破坏患者股骨头本身的血液供应,创伤小,操作简单,值得临床推广使用.
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