摘要：
由于解剖结构和功能的复杂性,面中份缺损的修复与重建是临床医师面临的挑战性难题。1999年以来,针对这一难题,我们应用游离组织瓣进行面中份缺损的修复,完成面中份缺损功能性重建病例494例,成功率达到98.2%。通过回顾分析,总结以下临床经验:根据不同的面中份缺损类型,提出了相应的显微外科重建技术方法、临床适应证及围术期处理原则;应用牙种植技术及传统义齿修复,实现了真正意义的功能性重建,显著提高了患者的生活质量。游离腓骨瓣是修复上颌骨及面中份缺损的重要方法,对传统的游离腓骨复合组织瓣进行了改进和创新,提出了游离腓骨—踇长屈肌筋膜瓣,克服了传统方法腓骨瓣皮岛存在的局部臃肿及义齿修复时需要皮瓣减薄等问题,进一步提高了临床治疗效果。通过应用鼻咽纤维镜和语音清晰度检查,分析重建患者术后语音功能恢复情况;对游离腓骨瓣上颌骨重建患者进行种植义齿及传统义齿修复,通过咀嚼效率和咬合力的测定分析,探讨游离腓骨瓣上颌骨重建结合义齿修复患者的咀嚼功能恢复情况。随着数字化外科技术的发展,通过利用术前虚拟设计、三维打印、手术导航等数字化外科技术,采用腓骨瓣与股前外侧皮瓣等游离组织瓣结合三维个性化钛网,实现了面中份大型缺损的功能性重建;通过利用三维模型和个性化钛网,实现了肿瘤切除术后眶区缺损的个性化重建。游离组织瓣重建面中份缺损安全可靠,显著提高了头颈肿瘤尤其是面中份肿瘤的临床治疗水平。
会员登录
