髁限制性假体在全膝置换翻修手术中的应用:26膝平均5年随访

熊炎吴立东严世贵戴雪松何荣新王祥华吴浩波蔡迅梓 · 2016

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膝关节成形术

置换

再手术

髁限制性膝关节假体

会议名称：

2016年浙江省骨科学学术年会

会议时间：

2016-09-08 00:00:01

会议地点：

中国浙江杭州

摘要：

目的回顾性分析髁限制性假体在全膝置换翻修手术中的应用疗效,总结经验教训。方法:回顾性分析2007/08-2015/03在浙大医学院附属第二医院进行的26例26膝关节置换术后翻修病例,其中男性17例,女性9例,平均年龄70岁(51岁-80岁)。翻修的原因包括初次置换术后感染19例,无菌性假体松动7例,感染病例均为二期翻修,26例都使用Zimmer公司LCCK假体。术后进行常规随访,包括影像学及HSS、KSS评分。结果:全部26例病例均获得随访,平均随访63个月。膝关节HSS评分由术前31分提高到术后82分,KSS膝临床评分和膝功能评分从术前30分、17分到术后(88.6±5.5)分、(85.7±8.1)分,统计学分析术前及术后HSS评分、KSS膝评分及膝功能评分的差异有统计学意义。术后随访拍摄X线片示膝关节假体位置良好,假体稳定无松动、无下沉、移位及骨吸收。并发症有2例手术切口愈合不佳经清创换药后愈合,1例感染病例第一次翻修术后复发再次二期翻修,1例外伤后胫骨侧假体周围骨折。结论:膝关节置换翻修手术多存在软组织平衡困难以及骨缺损等情况,使用髁限制性假体可以获得满意的短中期疗效,对于感染病例的翻修要注意再次感染复发的可能。