2016年浙江省骨科学学术年会

2016-09-08 00:00:01

中国浙江杭州

目的骨质疏松是一种严重的骨病,直接影响接近50%的绝境后妇女。关于抗骨质疏松的药物目前报道很多,但是疗效不一,不少药物起效慢而且副作用明显。狄迪诺塞麦是一种RANK配体(RANKL)抑制剂,早先主要用于预防实体肿瘤骨转移。在临床过程中,有研究者发现它同时存在较好的抗骨质疏松作用。本研究的目的就在于系统性回顾Denosumab治疗骨质疏松相关文献,探讨其在防治老年骨质疏松方面的作用以及意义。方法我们系统搜索了自1980年至2016年已发表的所有关于狄迪诺塞麦治疗骨质疏松的临床随机对照研究。数据库包括Cochrane数据库、Pubmed数据库、OVID、Medline,EMBASE、Web of Science和Scopus。所有肿瘤相关的临床研究均排除在位。结果经筛查,总共纳入随机对照研究4项,均为临床随机对照研究,研究内容为Denosumab与空白对照组比较,总研究对象2213例。两组患者在骨代谢率指标(s-CTX)【0.031(-0.076,0.138),p=0.572】、基础骨密度(T-score)【-0.093,(-0.201,0.014)p=0.088】均没有差别。经治疗后,狄迪诺塞麦(Denosumab)组相对于对照组显著增加了骨密度比例(P<0.05)(详见正文),但副作用方面两组无明显区别(P>0.05).结论 Denosumab用于老年骨质疏松治疗可以在较短的时间内显著增加骨密度(0-6月),同时并不明显增加并发症的发生率。根据已有研究显示,Denosumab的临床安全性尚可。