2016年浙江省骨科学学术年会

2016-09-08 00:00:01

中国浙江杭州

目的大块骨缺损的治疗是临床的一大难点,而其中幼儿骨缺损的治疗更是困难。常规的许多方法在幼儿骨缺损病例中很难得到理想的疗效,同时会引起严重并发症如骨不愈合、肢体不等长等,影响幼儿生长发育。在本文中,我们介绍了一例严重的幼儿骨缺损病例,经仔细设计治疗方法,获得良好疗效。方法:本文报道了一例2岁幼儿大块胫骨缺损。患者因车祸开放性骨折入院,经清创植皮等前期处理后残留月5-6cm胫骨大块缺损。经充分查阅文献、仔细设计手术方法后,患者接受了同侧的带蒂腓骨单皮质取骨植骨联合锁定钢板固定,其余缺损处给予硫酸钙骨人工骨填塞。术中仔细操作,充分保证植骨的单皮质腓骨血供保持正常。结果:术后4个月X片以及CT提示骨折愈合,患者恢复正常活动,双侧肢体等长,仅伴有不明显跛行。根据结果,我们结合相关文献对幼儿大块骨缺损问题进行了综述。针对目前常用的治疗骨缺损方法如全厚带蒂腓骨移植、Ilizarov外固定延长、取髂骨植骨、取肋骨植骨以及Masquelet腆性成骨技术,我们进行了对比分析,鉴别各自优缺点,并提出本例方法的可取之处。结论:该少见病例提示对于幼儿的大块胫骨骨缺损,单皮质的带血供腓骨移植是一个理想的选择。