纤维蛋白原对肝外科凝血功能影响的临床研究

肖永胜樊嘉周俭吴志全 · 2003

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纤维蛋白原

肝移植

肝切除

凝血功能

期刊名称：

中国临床医学 2003 年 01 期

发表日期：

2003

摘要：

目的:研究凝血因子在肝移植手术过程中的变化及补充纤维蛋白原(FIB)对肝外科术后凝血功能的影响.方法:9例肝移植患者,分别检测术前,术中无肝前期(Ⅰ期)、无肝期(Ⅱ期)和供肝期(Ⅲ期)及术后第3D的凝血酶原时间(PT),白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)和FIB.57例肝切除术后第3D PT高于13.0S,FIB低于300MG@DL-1,随机分成应用FIB组和对照组,隔天静脉滴注FIB 1~2G.结果:肝移植组术中Ⅱ期PT、KPTT明显延长,FIB显著下降,与术前、术后相比差别有高度统计学意义(P＜0.001),尽管术中Ⅲ期凝血指标有所改善,但与术前、术后相比差别仍有统计学意义(P＜0.05).对于伴有低纤维蛋白原血症且PT延长的患者,应用FIB能够使PT时间缩短,FIB水平提高,与对照组相比,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:肝移植术中凝血因子明显减少,凝血指标明显异常,尤以无肝期明显.在补充其他凝血因子的同时,选择性应用FIB更有助于改善肝外科术后凝血功能的异常.