“我们应当解放思想，积极探索适合中国国情、具有中国特色的防治肿瘤的新路径。”在近日由中国癌症基金会主办的“基层肿瘤中心建设培训项目”启动会暨第一期院长培训班上，原国家卫生部部长高强发表主旨演讲时表示。

他认为，有效防治肿瘤，涉及到对肿瘤的预防、诊断、治疗和康复等诸多方面。这些工作不能单纯依靠大医院、大设备和大专家，应当充分发挥基层广大医疗卫生人员的作用，将肿瘤防治的重心放在基层，从以治疗为中心转变到全面加强肿瘤防治体系建设上来。

而要提升基层肿瘤防治能力和水平，针对基层疾病预防控制机构和基层医疗服务机构，开展肿瘤防治知识和技术培训至关重要。

首先，通过早期筛查和诊断实现有效预防，是提高肿瘤治愈率的关键，必须坚持预防为主的方针。如果不能有效控制肿瘤的发病率，任由癌症蔓延滋生，对于任何国家、社会、家庭和个人都是灾难。

尽管目前人类对于肿瘤发病机理和原因的研究还没有取得突破，但不能放弃对肿瘤预防有效途径的研究和探索。“肿瘤可防”不能停留在口头上，要提出具体的预防技术方案和指导意见。

高强建议，应当积极参与国际合作，加强对肿瘤病理的研究。同时，组织开展社会调查，了解和掌握肿瘤患者的饮食起居、生活习惯、环境影响和精神状态，并组织专家研究探索肿瘤发生的规律和特征，有针对性地提出预防各类肿瘤的建议和措施，并在全社会广泛宣传教育，增强民众预防肿瘤的意识和能力。这项工作的重心肯定在基层。

“在预防肿瘤方面，应当充分发挥各级疾病预防控制机构的作用。”高强认为，目前政府的疾病预防控制机构职能单一，主要从事传染病和流行病的预防控制工作，对于预防控制肿瘤、高血压、糖尿病、心脑血管病等严重威胁人民健康的重大疾病，基本上未纳入工作范围，与居民疾病谱的变化很不适应。

他建议，国家卫生主管部门可以研究将预防重大慢性疾病纳入各级疾控机构职责范围，加强业务培训，加强能力建设，加强重点课题研究，加强疾病防控绩效考核和责任制度，提高对肿瘤等严重疾病的防控水平。

第二，努力提高肿瘤的早期发现率和早期诊断率。目前，肿瘤的诊断基本上依靠医院的大型医疗检测设备，而确诊的患者70%以上都是中晚期，错过了治疗的最佳时机。

“实现肿瘤诊断的关口前移，提高肿瘤的早期发现率和早期诊断率，对于提高肿瘤的治愈率，有效保护人民健康和生命安全至关重要，也可以说是第一位的。”高强表示，这项工作应主要由基层医疗机构承担。政府卫生主管部门应当组织肿瘤专家研究提出早发现、早诊断的技术指导方案，不仅依靠医疗设备广泛筛查，更要加强基层医务人员的技术培训，掌握早期癌症患者的基本症状，有针对性地进行相关检查，作出科学判断。

第三，肿瘤的治疗应当坚持因病制宜，一切从人民健康出发。根据患者的病情，适合到大医院就诊的，就送到大医院；适合在基层治疗的，就留在基层，或者通过医联体，在大医院专家的指导下进行有效治疗。

高强建议，政府卫生主管部门应当研究制定对肿瘤患者分级收治的指导意见，明确大型医疗机构应当收治中晚期肿瘤患者，以缓和目前大医院“一床难求”、长期排队的状况；基层医疗机构收治早期肿瘤患者，避免早期患者到大医院等待排队、贻误治疗时机。各类医疗机构都应当将维护人民健康放在第一位，宁可牺牲医疗机构利益也要保护人民健康。

第四，在肿瘤的预防、诊断、治疗和康复方面，积极发挥中医药的作用。目前国际上也在研究推行对肿瘤的免疫疗法，与中医药调动患者机体内在功能、提高患者自身免疫力的理论是相通的。在肿瘤的防治工作中，应该真正实现中西医的结合。

“‘基层’医疗卫生机构，应当是县一级，而不是乡、村一级。”高强告诉《财经国家周刊》记者，建议政府卫生主管部门研究完善县级医疗卫生机构的职能、责任、能力、条件、人员、资质、保障、管理等制度建设，为基层医疗卫生机构充分发挥肿瘤防治作用奠定基础。